Terapi oksigen hiperbarik telah digunakan dalam pelbagai bentuk sejak tahun 1600-an tetapi menjadi lebih dikenali secara meluas untuk kegunaan perubatan klinikalnya pada awal abad ke-19. Sejak itu, teknologi inovatif ini telah membantu ramai pesakit dalam penyembuhan daripada pelbagai cabaran kesihatan mereka, termasuk kesan sampingan daripada terapi radiasi.
Terapi radiasi ialah rawatan kanser yang menggunakan pancaran radiasi untuk membunuh sel kanser secara langsung dan mengecilkan saiz tumor. Terdapat kemajuan dalam tempoh sesi terapi radiasi dan bagaimana ia dihantar ke tisu sasaran. Dengan mensasarkan tumor dengan lebih tepat, kerosakan pada tisu di sekelilingnya akan dapat diminimumkan. Kemajuan ini membantu mengurangkan komplikasi dan meluaskan penggunaan terapi radiasi untuk keadaan yang berbeza. Walau bagaimanapun, walaupun dengan kemajuan tersebut, tisu sihat di sekeliling tumor mungkin terjejas, yang boleh menyebabkan gejala baharu. Kecederaan selepas radiasi adalah perkara biasa.
Jenis Kerosakan Tisu Radiasi
Terapi radiasi, walaupun merupakan rawatan yang berkesan untuk banyak kanser, boleh menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai radio nekrosis— kematian tisu sihat akibat pendedahan radiasi sebelumnya. Keadaan ini sering dikaitkan dengan kecederaan radiasi lewat, yang juga dirujuk sebagai kecederaan radiasi laten atau tertangguh.
Kecederaan Radiasi Lewat
Salah satu cabaran dengan kecederaan radiasi lewat ialah ia mungkin tidak dapat dikesan dengan segera oleh doktor. Gejala kerosakan radiasi boleh muncul berbulan-bulan atau bertahun-tahun selepas rawatan awal, menjadikannya sukar bagi pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan untuk menghubungkan isu-isu ini dengan terapi radiasi yang lalu. Contohnya, individu yang telah menjalani rawatan radiasi untuk kanser prostat mungkin mengalami gejala seperti sakit kencing, darah dalam air kencing, inkontinens, sakit rektum, atau ketidakselesaan semasa pergerakan usus lama selepas rawatan mereka selesai. Memandangkan gejala ini tidak selalu muncul serta-merta, pesakit mungkin tidak mengaitkannya dengan terapi radiasi yang mereka terima.
Kesan Fibroatrifik
Punca utama kerosakan tisu radiasi boleh dijelaskan oleh "kesan fibro atropik," yang melibatkan penipisan sel STEM, perkembangan fibrosis (penebalan dan parut tisu penghubung), dan peningkatan sitokin radang. Kerosakan berterusan ini boleh menyebabkan kerosakan tisu dari semasa ke semasa jika tidak ditangani melalui intervensi perubatan yang selamat dan berkesan.
Terdapat beberapa jenis kecederaan radiasi laten yang boleh berlaku, termasuk:
- Sistitis Radiasi atau Proktitis (Kanser Pundi Kencing atau Prostat): Pesakit mungkin mengalami kekerapan kencing, sakit, rasa terbakar, atau pendarahan akibat rawatan radiasi.
- Kecederaan Tisu Radiasi selepas Mastektomi: Wanita yang menjalani pembedahan pembentukan semula selepas mastektomi dan terapi radiasi berisiko lebih tinggi untuk komplikasi pasca operasi disebabkan oleh peredaran darah yang lemah di kawasan yang diradiasi. Sesetengah mungkin mengalami luka terbuka di dada mereka yang tidak sembuh akibat pendedahan radiasi sebelumnya.
- Masalah Pergigian atau Tulang Rahang selepas Pembedahan Kanser Kepala dan Leher: Terapi radiasi boleh merosakkan kelenjar air liur dan mengurangkan aliran darah, yang membawa kepada luka terbuka, pelbagai rongga, patah rahang, dan masalah otot atau kulit yang lain. Kesukaran menelan dan kekakuan leher juga boleh berlaku.
- Masalah Usus selepas Kanser Kolon dan Radiasi: Simptom biasa termasuk cirit-birit, urgensi, inkontinens, dan pendarahan rektum.
- Perubahan Tingkah Laku selepas Kanser Otak Terapi Radiasi: Pesakit yang menerima terapi radiasi untuk kanser otak mungkin melihat perubahan dalam personaliti, ingatan, atau kebolehan bahasa.
- Kerosakan tisu radiasi merupakan satu kebimbangan serius yang memerlukan perhatian perubatan yang teliti, walaupun lama selepas rawatan awal kanser tamat. Memahami risiko dan mengenali simptom awal boleh membantu dalam mengurus dan mengurangkan kesan jangka panjang terapi radiasi.
Merawat Kerosakan Radiasi dengan HBOT
Dianggarkan satu pertiga daripada pengguna terapi oksigen hiperbarik A.S. sedang dirawat untuk kesan lewat terapi radiasi. Terapi oksigen hiperbarik telah digunakan dalam pelbagai bentuk sejak tahun 1600-an tetapi menjadi lebih dikenali secara meluas untuk kegunaan perubatan klinikalnya pada awal abad ke-19. Sejak itu, teknologi inovatif ini telah membantu ramai pesakit dalam penyembuhan daripada pelbagai cabaran kepada kesihatan mereka, termasuk kesan radiasi. Terapi oksigen hiperbarik diiktiraf oleh FDA untuk beberapa keadaan perubatan, yang semuanya secara amnya dilindungi oleh insurans. HBOT diluluskan oleh FDA untuk kecederaan tisu radiasi terpendam. Terapi oksigen hiperbarik telah berjaya dengan ramai pesakit selepas rawatan radiasi dengan meningkatkan pengoksigenan tisu yang rosak.
Terapi oksigen hiperbarik boleh menyasarkan dan membaiki tisu yang rosak yang disebabkan oleh rawatan radiasi. Di Hyperbaric Medical Solutions, kami berjaya dan selamat merawat keadaan ini lebih 3,200 kali setahun dalam amalan kami.
Kajian Menunjukkan HBOT Meningkatkan Simptom pada Pesakit yang Mengalami Kecederaan Radiasi
Penyelidikan yang menyiasat kesan terapi oksigen hiperbarik terhadap kecederaan radiasi menunjukkan bahawa HBOT adalah modaliti rawatan yang selamat untuk kecederaan tisu lembut yang disebabkan oleh terapi radiasi di kawasan pelvis. Simptom berkurangan pada lebih 75% pesakit dan peningkatan simptom berpanjangan, selama lebih daripada 6-12 bulan selepas menerima terapi oksigen hiperbarik.
Kebanyakan simptom yang berkaitan dengan kecederaan radiasi yang tertangguh boleh menyebabkan gangguan besar dalam aktiviti harian pesakit. HBOT boleh membantu memperbaiki simptom ini. Dalam kajian yang dibentangkan oleh Cardinal et al., 84% pesakit sistitis hemoragik yang disebabkan oleh radiasi mengalami resolusi separa atau lengkap simptom. HBOT juga terbukti dapat mengurangkan edema, iskemia dan keradangan tisu yang berkaitan dengan radiasi serebrum dan menawarkan kesan neuroprotektif pada otak. Selain itu, pesakit kanser payudara yang menerima rawatan radiasi mendapati kesakitan di bahagian lengan dan payudara berkurangan.
Cara HBOT Berfungsi
Terapi oksigen hiperbarik memacu oksigen lebih jauh ke dalam badan, akhirnya menyampaikan 10 hingga 14 kali ganda jumlah oksigen standard ke tisu yang rosak. Meningkatkan penyebaran oksigen ke seluruh badan menyediakan nutrien yang diperlukan untuk menggalakkan penyembuhan dan pemulihan. Proses lain yang dilalui oleh badan untuk menyembuhkan kecederaan termasuk manfaat anti-radang, ekspresi gen yang diubah dan peningkatan sel darah putih. Penghasilan saluran darah baharu dan pembebasan sel stem juga membantu menyembuhkan kecederaan radiasi yang tertangguh.
Dalam kajian rawak terkawal yang menilai sistitis akibat radiasi, simptom-simptom telah lega dan terapi tersebut selamat dan boleh diterima dengan baik. Rawatan mesti dilakukan dalam kebuk hiperbarik gred perubatan pada protokol tertentu, menggunakan tekanan 1.5ATA hingga 2.0ATA. Rawatan memerlukan masa yang lama dan kebanyakan pesakit dinasihatkan untuk menerima terapi oksigen hiperbarik lima hari seminggu dan biasanya memerlukan minimum 40 rawatan untuk mencapai hasilnya. Walau bagaimanapun, jumlah sesi HBOT boleh berbeza-beza, bergantung pada simptom pesakit dan tindak balas awalnya terhadap rawatan. Biasanya, pesakit mula melihat perubahan dalam keadaan mereka pada tanda 12 hingga 15 rawatan.
Penyelidikan Sokongan:
- Delainian. Proses fibroatropik yang disebabkan oleh radiasi: perspektif terapeutik melalui laluan antioksidan. Radiother Oncol. 2004
- Cooper JS, Hanley ME, Hendriksen S, dkk. Rawatan Hiperbarik Kecederaan Sinaran Tertunda. [Dikemas kini 10 Ogos 2022]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Boleh didapati daripada: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470447/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24035333/
- Cardinal, J., Slade, A., McFarland, M. dkk. Kajian Skop dan Meta-analisis Terapi Oksigen Hiperbarik untuk Sistitis Hemorragik Akibat Sinaran. Curr Urol Rep 19, 38 (2018). https://doi.org/10.1007/s11934-018-0790-3
- Prathivadhi-Bhayankaram, S., , cooper, j. S. Terapi Oksigen Hiperbarik untuk Nekrosis Sinaran Serebrum Sekunder kepada Sinaran Stereotaktik: Siri Kes. Jurnal Penyelidikan Pendidikan Perubatan Siswazah. 14 Jul 2022; 4(1). https://digitalcommons.unmc.edu/gmerj/vol4/iss1/7
- Batenburg, M.C.T., Maarse, W., van der Leij, F. dkk. Kesan terapi oksigen hiperbarik terhadap ketoksikan sinaran lewat dan kualiti hidup pesakit kanser payudara. Breast Cancer Res Treat 189, 425–433 (2021). https://doi.org/10.1007/s10549-021-06332-2
- Nicklas Oscarsson, Bernd Müller, Anders Rosén, Pär Lodding, Johan Mölne, Daniel Giglio, Karin M Hjelle, Guro Vaagbø, Ole Hyldegaard, Michael Vangedal, Lisbeth Salling, Anders Kjellberg, Folke Lind, Otto Ettala, Olli Arola, Terapi Radiasi hiperinduksi Helén Seeman-Lodding dengan oksigen Radiasi hiperinduksi Helén Seeman (RICH-ART): percubaan rawak, terkawal, fasa 2–3,
- Onkologi Lancet, Jilid 20, Isu 11, 2019, Halaman 1602-1614, ISSN 1470-2045.
